Le cause della SBS

La Sindrome dell’intestino corto può avere due principali origini: acquisita o congenita. Conoscere le cause della SBS può aiutare a comprendere meglio la patologia.

Cause della SBS

La Sindrome dell’intestino corto (SBS) è una rara condizione che risulta come conseguenza di un’estesa resezione del piccolo intestino.1 A seconda del grado di severità del malassorbimento, la SBS può condurre a insufficienza intestinale, definita come la riduzione della funzione intestinale al di sotto del minimo necessario per l’assorbimento dei macronutrienti e/o acqua ed elettroliti, con conseguente necessità di integrazione endovenosa.1

volvolo intestinale

Generalmente, le cause della malattia possono essere di origine: 2

  • acquisite;
  • congenite.

SBS di origine acquisita

La SBS di origine acquisita è più comune mentre quella di origine congenita è una condizione relativamente rara.2

Le principali cause di SBS nell’adulto sono:1

  • infarto mesenterico (circa il 45% dei casi), secondario all’ischemia mesenterica arteriosa o venosa;
  • enteropatia cronica, ad es. post radiazioni (25% dei casi);
  • complicanze chirurgiche (10% dei casi);
  • malattia di Crohn (5-10% dei casi);
  • altre cause.

SBS di origine congenita

Tra le teorie relative alla SBS di origine congenita, la più comune è quella di essere la sequela dell’enterocolite necrotizzante.2 La fisiopatologia dell’enterocolite necrotizzante è rappresentata dall’infiammazione dell’intestino che favorisce la penetrazione dei batteri all’interno della parete intestinale, causando danno e morte cellulare e necrosi del colon e dell’intestino.3 L’enterocolite necrotizzante si manifesta in genere nella 2°-3° settimana di vita e tra i fattori di rischio ci sono l’essere prematuri, un basso peso alla nascita, l’allattamento artificiale  ma anche fattori genetici.3

I segni e i sintomi della SBS si manifestano nei neonati a termine quando la lunghezza del piccolo intestino è minore di 75 cm. La causa e l’eziopatogenesi esatte di questa tipologia di SBS non sono ancora comprese con chiarezza.2

Fonti:
  1. Billiauws, L., Maggiori, L., Joly, F. & Panis, Y. Medical and surgical management of short bowel syndrome. J Visc Surg 155, 283–291 (2018).
  2. Palle, L. & Reddy, B. Case report: Congenital short bowel syndrome. Indian J Radiol Imaging 20, 227–229 (2010).
  3. Ginglen, J. G. & Butki, N. Necrotizing Enterocolitis. StatPearls [Internet] (StatPearls Publishing, 2021).

C-ANPROM/IT/REV/0043

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